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不少時候,你覺得自己像一座孤島——被隔離,很孤獨
*推薦新書:何善欣著《謝謝你來到我身邊:這些年過動兒教我的事》
        在我的會談室中,成人注意力失調過動(簡稱ADHD)的個案每每讓我惋惜:ADHD特質的正確認識在台灣尚未普及,許多當事人生活遭遇困難,不僅自己不明白為何會這樣也得不到他人諒解;經年累月遭受責備、懲罰,沒完沒了…久了,就寧願自己隔離,孤獨起來。
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新書推薦:ADHD不被卡住的人生

最近有一本ADHD主題的中譯新書即將上市,推薦給家有ADHD青少年、你/妳本人有或者伴侶有ADHD的對象。

這本翻譯書的原文作者湯馬士‧布朗(Thomas E. Brown)博士是國際知名ADHD權威、是促進近代ADHD研究演進的重要學者之一,他強調ADHD患者諸多面向的困難根源於大腦前額葉所負責的執行功能有缺陷,因而導致患者「自我調節」很困難。

「自我調節很困難」的下場,往往就是當事人很難明智抉擇或取捨、老是無法在該做A事的時/地/情境下按表執行,而把生活活成一團亂,為此苦不堪言;而身邊有共同利益關係者(職場上司、同事)或生活伴侶也因而連帶遭遇事情老是失控發展,不解、憤怒、困惑等心緒進而接著來。

我的會談室中,很常聽到家長對孩子的質疑「你為什麼就不能控制好自己的行為!?」;更常聽到成人個案抑鬱自我控訴:「我知道我該做,但我就是沒辦法讓自己動手開始…」

我們多數人通常聽到這樣的發言時,難免會聯想或往這些方面去解讀:「他是故意的」或「她老是為自己的偷懶找藉口」,殊不知這些讓當事人感到極為痛苦的行為表象是真實有大腦功能缺陷所導致的。

布朗博士在這本書裡特別強調,ADHD患者的「自我調控」功能失調,除了我們最熟悉的行為調節不良(比如說,要從頭到尾規劃一件事有困難、無法抑制住當下情境不適合的動作反應)之外,實際上還包括調節情緒動機功能的缺陷。

一般大腦能有正常的「自我調控」功能指的是? Ans:「一件我知道我該注意或我該作的事情,不論我有沒有興趣,我仍有辦法調動注意力去注意它、我仍能設法啟動去把那件事情執行完成。」 那反過來說「ADHD患者自我調控能力有缺陷」指得是? Ans:「我雖然知道我該注意或我該去做,但一旦該事情無法引起我的興趣,或會帶來強烈負面情緒
感受,我實在提不起勁去碰它,或虎頭蛇尾了事。」


這會造成怎樣的結果呢? 我們常見即使是能力很好的成人ADHD患者都有明顯的情緒失調狀況。比方說:容易感到憤怒,覺得該停了卻完全無法順利將情緒從憤怒轉移開;容易感到挫折、恐懼、羞愧、悲傷而難以行動;因而加劇常見的拖延問題。

動機失調是更常讓ADHD患者身邊人困惑或因而所苦的狀況了。 比方說:家長不相信孩子真的有注意力缺陷的理由是「他如果注意力不好為什麼打電動就專注又好又久呢?」;成人患者他可能顯得只投入「他心有所屬」的某個工作事項上且生氣蓬勃,然而卻對於生活其他面向比如…

成人ADHD過節壓力因應指南

再過幾天就是七夕情人節了!除了單身貴族、老夫老妻「一切看淡」外,對於正濃情蜜意的熱戀情侶來說,情人節不就是那個最令人期盼的大好節日嗎?

ADHD新年掃除攻略

還在過年大掃除苦海中沉浮嗎?
還是我心已死,從小到大被叨念責備「沒人比你更邋塌」,自己也很想除舊佈新擺脫「混亂的宿命」;一再發起掃除運動、一再失敗的輪迴後,決定淡然地走回爆炸過的房間?

甭超脫得太早啊,筆者特別為你/妳撰寫了這篇「ADHD新年掃除攻略」

對於平日忙碌又物資豐沛的現代人來說,年終整理本就不易,往往需要藉助某種信念(「除舊佈新才會有好運氣」)或更迫切的面子壓力(「糟了爸媽公婆兄嫂弟妹過年都要來了啊狗窩這下怎麼見人」),於是卯起來整個三天三夜,終於讓居處脫胎換骨、煥然一新。

但讓ADHD者無比困惑與巨大挫折的,正是不明白為什麼一樣是狗急跳牆或痛定思痛,自己就是卯不起來;或總算成功卯了起來,卻別說三天三夜了根本才開工三分鐘就做不下去;又或猛然回神才發現不知何時早已分心誤入歧途沒在整理。這種連自己都不明所以的難言之隱,不知讓ADD/ADHD特質者內心有過多少心傷。裡頭有不屈不撓的鬥士因此用心拜讀坊間教人如何有效整理收納的好書,努力仿照、卻頻頻卡關,再一次失敗告終,已決定要為自己的墓誌銘刻上「這裡躺著一個畢生亂七八糟無可救藥的人」(顯示為自暴自棄)。

殊不知,這不代表「連那些好書都幫不了我,我沒救了」;而是「那些好書是寫給專注力、自控力良好,只是欠缺組織整理技巧的多數群眾」,它並不是針對有執行功能、注意力缺陷的ADHD特質者所設計;於是你可能已發現,書上教的精良但程序複雜的文件收存體系,你試著仿效……很快舉手投降。不是妳笨或你失敗,而是你的大腦碰到要大量工作記憶、組織、規劃的任務時會比較吃力與可能發生失誤,所以避免複雜的方法往往對你比較可行。

想要除舊佈新,不是靠脫胎換骨。ADD/ADHD者自有一套胎骨與不同的大腦,先瞭解你的大腦設定,再來嘗試能順應你大腦特徵的方法!

如果過去的「失敗」讓你很挫折,請你先回想一下,在嘗試整理環境的過程中,你遇到的是哪種/些困難呢?

以下是幾個ADD/ADHD者動手掃除常見的困難/模式與因應策略:
一、「眼睛大肚子小 」
別誤會這不是在說ADHD或不羈者多是正妹帥哥啦;美語有個習慣用語叫做eyes bigger than your stomach,直譯就是眼睛比胃口大,想想你走進吃到飽餐廳後所發生的事情:看到自己愛吃的東西一股腦全夾上盤子,但是我們的腸胃卻容納不下。ADD/ADHD者很常試圖一次性完成全部工作;一開始你帶著巨大…

成人ADHD台灣現況:隱形的診斷

醫界發現過動兒如果沒有及早治療,有六成左右到了成人期仍然會有明顯症狀;因此,早點正確認識,就能早點開始學習管理你的ADHD。

但是,要能「早點正確認識」,不論在美國還是台灣,過去和現在,都還是困難重重。為什麼呢?

「不專心」跟你想的不一樣!——認識大腦執行功能

「注意力不足過動症」(ADHD) 最廣為人知的困難是「不專心」。多數人對此症狀的想像,還停留在一個坐在教室裏頭的「過動兒」對老師教的東西「心不在焉」

ADHD與亞當.李維(上):兒童期和少年期的樣貌

亞當.李維(Adam Levine)是流行樂團魔力紅(Maroon 5)的靈魂人物,身兼主唱、吉他手、詞曲作家,演員,曾擠下貝帥榮登世界最性感的男人。「Su-gar-Yes please-Won't you come-and put in down on me-」,這首膾炙人口的歌曲就是他的創作。他創作的歌跨越海洋,來到上萬公里外的會談室裡幫了我一把。

在我眼前,11歲的過動症男孩個案,正拿著空氣麥克風瞇眼高歌;我的提問讓他感到不大自在。

「Su-gar-Yes pleaseeeeee-」男孩刻意拉長尾音,蓋住我已經重複的再次提問。
「你覺得ADHD對你的影響是什麼?」(ADHD,「注意力缺陷過動症」的英文縮寫)
「I'm hurting baby, I'm broken down. I need your loving, loving. I need it now-」

男孩唱得很嗨、眉眼俏皮,好像九點鐘方向坐滿熱情鐵粉,沒打算搭理坐在六點鐘方向的我(還是說其實他已經用歌詞回答我了?)。
我再問:「你很喜歡這首歌,是嗎?」 他很快地點了點頭,我竊喜,說:「那你知道主唱Adam Levine他也有ADHD嗎?」 他的歌聲突然中斷,我趁勝追擊:「你想不想知道ADHD對他的影響?」
男孩急忙九十度轉身,咧嘴衝著我笑,點頭如搗蒜。Yes! 終於,我成為他注意力的焦點。 注意力缺陷過動症在兒童期和少年期的樣貌讓我們先來聊聊什麼是ADHD吧!這四個字母是「注意力缺陷過動症」(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)的簡稱,也就是一般俗稱的「過動症」。多數人想到ADHD時,常會先聯想行為上的問題,也就是「上課中在教室裡走來走去」、「總是動個不停」的過動;「別人講話像是沒在聽」、「交代的事老是忘掉」、「頻頻分心、發呆或神遊」的不專心;還有,另一個全名中沒有標明的特質向度,叫做衝動,常常反映在「急著搶答或插嘴」、「沒耐心等待」和「動作/行動前未經思考」。

美國演員、導演、《鋼鐵人2》的編劇賈斯汀 . 塞洛克斯(Justin Theroux),也是過動症患者;他這樣描繪自己童年時期在學校中面對著的困難:

「我沒有辦法對一件事情保持專心,那就像是要我嘗試咬下一顆網球。」 「你的腳趾開始打拍子,而你的手也在動,然後下一件你知道的事是,你正抓起一支鉛…