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成人ADHD台灣現況:隱形的診斷

圖片來源:陳勁秀臨床心理師

醫界發現過動兒如果沒有及早治療,有六成左右到了成人期仍然會有明顯症狀;因此,早點正確認識,就能早點開始學習管理你的ADHD。

但是,要能「早點正確認識」,不論在美國還是台灣,過去和現在,都還是困難重重。為什麼呢?

ADHD是被很多人誤解的疾患。有的父母以為自己的孩子不能專心,只是因為他們是孩子,而不相信是來自於ADHD的困難。

再來,談起ADHD,許多人腦海中浮現的是兒童的形象,認為ADHD只會發生在小孩子身上;並且期待這些精力充沛、老是「犯錯」、靜不下來的過動兒,長大以後就會「變好」,一切就會恢復正常。這樣的迷思,導致不少兒童時期即確診ADHD的人沒有積極接受合適的訓練或治療。

另外,還有一種情況的ADHD患者,是小時候就有症狀,但卻沒有被發現的隱藏患者。他們可能在人生早期身處於特別寬容的環境(例如像上一代的長輩就讀鄉下學校);或環境中有大人提供很好的生活「鷹架」,因而補償個人內在執行失能的影響。直到進入青春期或成人期,生活中需要完成的各種任務,對完整執行功能使用的要求增加;於是在各種可能的時間點,一旦生活特性的要求超過他執行功能運作水準,ADHD相關的問題才浮現出來。

那些隱形著的ADHD患者,在被確診之前,過個怎樣的生活呢?

美國ADHD權威哈洛威爾博士(Dr. Hallowell)本身也是ADHD患者,他指出「李維非常幸運,因為有85%患有ADHD的成人不知道自己有這個問題,他們很多人在坐牢,不停換工作,戀愛一直失敗。」

國內多位醫師也有相似觀察,沒被發現的ADHD隱藏患者暗啞走在你我看不見的坎坷路上。這些患者,持續無法專注、忘東忘西、沒耐性、衝動、效率差。他們一旦進入更複雜的成人世界,面對工作、同儕、伴侶,無法正常待人接物、按部就班處事,常引來批評、責備,甚至遭受歧視而更加挫折;不少患者在確診ADHD之前,常先被診斷出焦慮症或憂鬱症。這些隱形患者,因此,可能只被當焦慮症或憂鬱症患者治療。

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圖片來源:陳勁秀臨床心理師

很多患者可能在國小高年級階段即出現低自尊、缺乏學習動機、社交障礙。即使那些看似「因應成功」的隱形ADHD患者,欠缺更好的策略協助,每日為了控制自己的過動特質,以搏鬥求勝;長期這樣自己摸索,反而導致焦慮、強迫症狀的苦(推薦閱讀:諶立中:我是醫師,也是3個過動孩子的爸爸)。可以這麼說:ADHD患者,自知或不自知,多對自己的狀況感到無可奈何,一生都在迷糊混亂中掙扎。

而讓確診出成人ADHD變得更加困難,還因為多數成人女性ADHD患者有更高的機會同時罹患憂鬱症,因而她們的過動症很常潛藏在憂鬱症之下,容易被輕忽;特別值得注意。

你懷疑自己或親友有成人ADHD嗎?

台灣目前對成人ADHD的認識,普遍不足;因此,可能,你、你的伴侶、或你的親友,正是過動症患者,所以每天都在受苦?

想獲得改善,或想幫助你關心的他/她,首先需要確認是否身陷這個境況。想解開這個困惑,你可以這樣做: 


圖片來源:陳勁秀臨床心理師


**成人ADHD自填篩檢量表由此線上填寫

(此線上填寫系統是由香港專注力促進會所建置)


【心理師小提醒】

ADHD造成的困難程度在不同人身上有很大的差異;每個人有各自天賦的優點和弱點,後天的成長經驗、獲得的訓練機會也不同。這些差異,決定個別的ADHD患者需要個別化的治療和方案;找到合適你的,你就可以管理你的ADHD了!


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甭超脫得太早啊,筆者特別為你/妳撰寫了這篇「ADHD新年掃除攻略」

對於平日忙碌又物資豐沛的現代人來說,年終整理本就不易,往往需要藉助某種信念(「除舊佈新才會有好運氣」)或更迫切的面子壓力(「糟了爸媽公婆兄嫂弟妹過年都要來了啊狗窩這下怎麼見人」),於是卯起來整個三天三夜,終於讓居處脫胎換骨、煥然一新。

但讓ADHD者無比困惑與巨大挫折的,正是不明白為什麼一樣是狗急跳牆或痛定思痛,自己就是卯不起來;或總算成功卯了起來,卻別說三天三夜了根本才開工三分鐘就做不下去;又或猛然回神才發現不知何時早已分心誤入歧途沒在整理。這種連自己都不明所以的難言之隱,不知讓ADD/ADHD特質者內心有過多少心傷。裡頭有不屈不撓的鬥士因此用心拜讀坊間教人如何有效整理收納的好書,努力仿照、卻頻頻卡關,再一次失敗告終,已決定要為自己的墓誌銘刻上「這裡躺著一個畢生亂七八糟無可救藥的人」(顯示為自暴自棄)。

殊不知,這不代表「連那些好書都幫不了我,我沒救了」;而是「那些好書是寫給專注力、自控力良好,只是欠缺組織整理技巧的多數群眾」,它並不是針對有執行功能、注意力缺陷的ADHD特質者所設計;於是你可能已發現,書上教的精良但程序複雜的文件收存體系,你試著仿效……很快舉手投降。不是妳笨或你失敗,而是你的大腦碰到要大量工作記憶、組織、規劃的任務時會比較吃力與可能發生失誤,所以避免複雜的方法往往對你比較可行。

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